内蒙古自治区科学技术厅

2019年11月5日

附件
 
申报高新技术特色产业基地
所需材料
 
1.内蒙古自治区高新技术特色产业基地申报书；
2.高新技术特色产业基地建设规划；
3.有关配套材料及相关批复文件。
 
 
 



内蒙古自治区
高新技术特色产业基地申报书
 
 
 
 
     基  地  名  称 ___________________________________
申报单位（盖章）___________________________________
推荐单位（盖章）___________________________________
 
 
 
 
 
内蒙古自治区科学技术厅编制
年   月   日
 
一、基地建设的背景
（一）该产业国内发展情况分析
（二）申报单位所在区域经济和社会发展状况及该产业发展情况分析
二、基地建设的意义及必要性
三、创建基地的基础和优势
（一）技术优势
（二）人才优势
（三）环境优势
1. 资源环境等物理环境
2. 创新环境
3. 政策环境
（四）区位优势
（五）产业优势
四、基地建设指导思想和目标任务
（一）指导思想
（二）目标任务
五、产业发展重点领域和重点项目
（一）重点领域
（二）重点项目
六、基地建设工作方案
(一）领导和协调机制的建设及责任
（二）日常管理机构的责任
（三）基地建设的主要措施及保障手段
 
附表：1. 基地基本情况表
      2. 基地内骨干企业情况表
      3. 基地内骨干企业相配套上下游企业情况表
      4. 基地内研发创新机构、科技服务机构列表
 
 
 
 
附表1           
基地基本情况表

基地名称

基地 管理机构 基本情况

机构名称

机构工作人员数          （人）

基地成立时间

通信地址

邮编

机构负责人

电话

传真

联系人

电话

E-mail

基地 基本情况

骨干企业数

高新技术企业数

企业职工总数

大专及以上学历的科技人员数

承担科技项目数

基地主导产业

上年度基地 经济指标

总产值       （万元）

销售收入      （万元）

出口创汇       （万美元）

交税总额       （万元）

税后利润       （万元）

基地内的特色产业关联产品及产业规模

特色产业关联产品名称

现已实现的年销售收入（万元）

当地政府扶持基地的主要优惠政策和具体措施：

附表2 
基地骨干企业情况表

骨干企业名称

地   址

邮编

法人代表

电话

传真

联 系 人

电话

E-mail

职工总数                 （人）

大专以上学历的科技人员数                  （人）

从事研究开发的科技人员数                     （人）

经 济 类 型

□ 国有企业      □ 集体企业       □ 私营企业      □ 股份有限公司  □ 联营企业      □ 股份合作企业   □ 有限责任公司  □ 外商投资企业  □ 港、澳、台商投资企业            □ 其它企业

企业所属领域

是否是高新技术企业

是□ 否□

认定时间

企业、产品获奖情况

研究开发经费（万元）

研究开发经费占上年总销售额的比例（%）

高新技术产品（服务）销售收入（万元）

高新技术产品（服务）销售收入的总和占上年总收入的比例（%）

企业上年财务状况 （附《资产负债表》、《损益表》复印件）

总产值（万元）

销售收入（万元）

出口创汇（万美元）

交税总额（万元）

税后利润（万元）

人均销售收（万元）

资产总额（万元）

固定资产 （万元）

资产负债率（%）

企业经营范围、主导产品及主导产品销售收入情况

企业发展沿革、主要经营业绩

主产产品知识产权汇总表

序号

知识产权名称

类别

授权日期

授权号

获得方式

承担科技计划项目情况

科技计划项目名称

立项年度

计划编号

级别

执行情况

目前正在研究开发的项目

企业产学研情况

企业、产品在行业中的地位及对本地区经济发展的作用与影响

附表3
基地内骨干企业相配套上下游企业情况表

上下游企业名称
地   址									邮编
法人代表						电话			传真
联 系 人						电话			E-mail
职工总数（人）						大专以上学历的科技人员数                 （人）			从事研究开发的科技人员数                    （人）
经 济 类 型		□ 国有企业      □ 集体企业       □ 私营企业      □ 股份有限公司  □ 联营企业      □ 股份合作企业   □ 有限责任公司  □ 外商投资企业  □ 港、澳、台商投资企业            □ 其它企业
企业所属领域
是否是高新技术企业
企业、产品获奖情况
研究开发经费（万元）								研究开发经费占上年总销售额的比例（%）
高新技术产品（服务）销售收入（万元）								高新技术产品（服务）销售收入的总和占上年总收入的比例（%）
企业上年财务状况 （附《资产负债表》、《损益表》复印件）				总产值（万元）				销售收入（万元）		出口创汇（万美元）
				交税总额（万元）				税后利润（万元）		人均销售收（万元）
				资产总额（万元）				固定资产 （万元）		资产负债率（%）
与主导产业相关联情况	主要为哪些产业、产品提供关联产品和服务
	主要为基地内哪些骨干企业提供关联产品和服务

附表4
基地内研发创新机构、科技服务机构列表

序号	名称	批准机构	批准时间	研发或服务内容

 
 
 
 
 
 
  抄送：高新处
内蒙古自治区科学技术厅办公室              2019年11月5日印发